Pi gwo sant swen pedyatrik Florid la rele Ajans Sante Florid an jistis pou pwoteje aksè timoun yo a swen.

• Yon metodoloji ki pa bon nan nouvo sistèm AHCA a pou fikse tarif yo, erè yon kabinè aktyaryèl endepandan konfime, te diminye ranbousman pou swen pedyatrik jeneral anpil, sa ki te fè doktè yo potansyèlman pa kapab peye swen pou plis pase 2 milyon timoun Florid ki sou Medicaid.

• AHCA konnen yo te fikse tarif yo mal, men li pa t rive korije yo.

• Pediatric Associates depoze yon pwosè kont AHCA paske li retire finansman Medicaid ki te soti nan swen pedyatrik prensipal la akoz erè aktyaryèl sa yo, sa ki mete aksè fanmi yo a pedyat yo an danje.

• Pwosè a mande AHCA pou korije metodoloji san fondman li a, aplike to ki solid pou ane to 2026-2027 k ap vini an, epi retabli finansman ki pèdi depi fevriye 2025 pou pwoteje swen pou timoun Florid yo.

PLANTATION, FL — 23 JEN 2026 — Pediatric Associates (PA), pi gwo founisè swen pedyatrik nan Florid, te depoze yon pwosè jodi a kont Ajans Florid pou Administrasyon Swen Sante (AHCA), pou konteste yon fòmil fiksasyon tarif ki defektye ki deja drene plizyè santèn milyon dola nan sistèm swen pedyatrik Florid la, sa ki pouse kèk klinik kite pwogram Medicaid la epi ki mete an danje avni swen pedyatrik chak jou ke plis pase 2 milyon timoun Florid ki sou Medicaid depann de li.

Pwosè a mande AHCA pou korije kalkil li yo pou fikse tarif yo, aplike tarif ki egzak pou lavni, epi retabli finansman ki pèdi nan swen timoun depi fevriye 2025. "Erè aktyaryèl AHCA yo te kreye yon kriz aksè pou fanmi Florid ki kouvri pa Medicaid ak pou founisè yo," te di April Andrews-Singh, RN, ALM, JD, Ofisye Etik ak Konfòmite Anchèf ak Avoka Jeneral Pediatric Associates. "Nou te eseye pandan plizyè mwa pou rezoud sa a atravè bon lafwa, angajman dirèk, e byenke ajans lan konprann erè li ak enpak li pral lakòz, li pa t aji. Nou te oblije pran etap sa a paske fanmi yo ak pitit yo pa ka tann ankò pou yo pran aksyon."

Kijan Erè a te rive

An 2025, AHCA te entegre sèvis analiz konpòtman – terapi yon ti gwoup timoun ki gen pwoblèm devlopman itilize – nan sistèm peman swen jere Medicaid Florid la. Fason AHCA te kalkile divizyon finansman ki te rezilta a an koneksyon avèk entegrasyon sa a te mennen nan yon kriz pou founisè swen pedyatrik prensipal yo. Yon kabinè aktyaryèl endepandan ki renome te revize epi valide enpak finansman an sou ranbousman pedyatrik jeneral, sa ki konfime kwayans nou ke pasyan nou yo pral soufri kòm rezilta aksyon sa a.

AHCA, avèk sipèvizyon Sant pou Medicare ak Medicaid Services (CMS), kreye nivo ranbousman pou tout sèvis Medicaid yo. "Kalkil to" sa yo dikte peman pou founisè yo, men metodoloji yo an 2025 te gen defo epi li diferan de presedan ki te egziste depi lontan ak nivo dirab pou swen pedyatrik.

Kalkil to AHCA a pou 2025 la sipoze ke depans jeneral pou sèvis analiz konpòtman yo distribye egalman atravè jewografi a ak nan gwoup laj yo – men sa pa egzak. Pou nou site egzanp ekstrèm, tibebe ki fèk fèt ak granmoun pa itilize sèvis sa yo, epoutan metodoloji AHCA a pou 2025 la te asiyen yo ranbousman pou kouvri depans ABA yo. Òganizasyon ki gen mwens ekspoze a depans analiz konpòtman, swa paske yo pran swen granmoun oswa opere nan sèten rejyon jewografik, te resevwa yon peman ki te twòp. Epi lè yo te asiyen finansman ki asosye ak analiz konpòtman an yon fason jeneral olye de kote depans yo fèt la, AHCA te transfere lajan san li pa vle soti nan bidjè jeneral swen pedyatrik la. Kòm rezilta kalkil AHCA ki pa kòrèk la, doktè pedyatrik Florid yo te wè ranbousman pou swen pedyatrik chak jou, ki pa gen rapò ak analiz konpòtman, diminye apeprè 15 pousan nan rejyon evalyasyon sid yo. Rediksyon sa a egal a anviwon $15 milyon mwens pa mwa apati fevriye 2025, oubyen apeprè $300 milyon sou peryòd 20 mwa ki fini an septanm 2026. Pandan menm mwa sa yo, finansman pou sèvis analiz ki pa gen rapò ak konpòtman nan gwoup laj 55 an oswa plis la te ogmante jiska 26 pousan nan kèk zòn, menm si granmoun aje yo prèske pa itilize sèvis analiz konpòtman.

Separeman, estrateji pou fikse tarif yo te apiye tou sou done itilizasyon analiz konpòtman ki te sibi anpil envestigasyon federal. Sèvis analiz konpòtman yo gen kontwòl itilizasyon ki pi fèb pase swen pedyatrik prensipal, epi prèv fwod pa founisè sèvis sa yo byen dokimante nan tout peyi a.Paske yo fikse to yo apati itilizasyon sa a, kontwòl ki pi fèb yo kite depans founisè yo ogmante san kontwòl, sa ki retire finansman nan swen prensipal ki baze sou prèv ke timoun yo konte sou li. CMS te soulve enkyetid espesifik pou Florid nan yonlèt li te voye bay Gouvènè Ron DeSantis ak Sekretè AHCA Shevaun Harris konsènan enkyetid administrasyon an konsènan fwod toupatou nan pwogram Medicaid Florid la. Fwod konsa pa sèlman detounen lajan nan swen pedyatrik jeneral, men li kreye tou baryè pou timoun ki vrèman bezwen sèvis analiz konpòtman yo.

Sa ki an danje pou Florid

Pou plizyè santèn milye fanmi ki resevwa sèvis nan men PA, Medicaid pa yon sipleman pou lòt pwoteksyon – se sèl pwoteksyon pitit yo genyen epi yon nesesite pou kenbe yo an sante. Lè ranbousman an tonbe anba pri swen an – sa fòmil defektye leta a te pèmèt – pratik pedyatrik yo pa kapab pran swen pasyan Medicaid yo yon fason dirab ankò.

"Si timoun mwen pran swen chak jou yo pèdi aksè a swen pedyatrik, sa t ap vrèman devastatè," te di Dr. Rasciel Socarras, MD, FAAP, Pediatric Associates. "Mwen konnen grasa eksperyans ke si yo pa pran mezi, plis fanmi ap fini konte sou sal dijans pou swen chak jou - oubyen pi mal, yo pral sote swen nèt. Move kalkil finansman n ap mande eta a pou korije a ka ranje, epi ranje li enpòtan pou chak timoun ki gen asirans Medicaid nan Florid, pa sèlman pou sa yo ki nan pratik mwen an."

Kijan pou rezoud pwoblèm nan

AHCA dwe pran twa aksyon espesifik pou remedye pwoblèm sa a ki koze pa leta a epi asire ke fanmi Florid yo pa pèdi aksè a swen prensipal pedyatrik:

• Korije metodoloji a jodi a. Revize oswa chanje kalkil pousantaj yo pou reflete avèk presizyon ki kote sèvis analiz konpòtman yo aktyèlman itilize, epi pou pran an kont fwod, gaspiyaj ak abi nan sèvis analiz konpòtman ki te atire atansyon federal ak leta, pou swen pedyatrik jeneral la finanse nan nivo ki apwopriye a.

• Aplike to ki korije yo pou 2026-2027. AHCA ap finalize to pou ane pwochèn kounye a. Menm metodoloji ki pa kòrèk la pa dwe kontinye nan yon lòt ane to.

• Retabli finansman pou swen timoun yo. Founisè swen pedyatrik yo te absòbe pèt reyèl, valide endepandamman, pou swen ki deja bay depi fevriye 2025, lè erè a te kòmanse. Retabli finansman sa a pwoteje aksè timoun yo.

Angajman nou pou aksè a swen pasyan yo

PA angaje l pou l kenbe menm aksè a swen kalite siperyè ke fanmi Florid yo depann sou li pandan n ap travay avèk eta Florid sou yon solisyon. Pandan peryòd sa a, pa gen okenn chanjman nan aksè pasyan PA yo a swen oswa doktè, epi tout lokal PA yo rete ouvè epi konsantre sou bay swen kalite siperyè pou fanmi Florid yo.

###

Konsènan Pediatric Associates

Pediatric Associates se pi gwo sant swen pedyatrik nan Florid, avèk plis pase 95 lokalizasyon ak plis pase 950 manm ekip devwe k ap bay swen konpasyon ak prèv bay timoun ak fanmi atravè eta a. Pediatric Associates bay yon apwòch pèsonalize, santre sou kominote a, ke fanmi yo ka fè konfyans. Pou plis enfòmasyon, vizite PediatricAssociates.com.

Kontak Medya

[email protected]