Чего ожидать от новорождённого

Многие будущие родители полагаются на популярную книгу «Чего ожидать, когда вы ждёте ребенка », чтобы помочь им пройти через беременность. Но чего ожидать от новорождённого после рождения? Внешний вид и поведение вашего новорождённого иногда могут вас удивить. Узнайте, что считается нормой — и когда нужно обратиться к педиатру.

Первые дни и недели

Когда вы приводите ребёнка домой из больницы, каждое поведение в эти первые дни и недели — это первое. Ты даёшь им первую ванну. Ты впервые укачиваешь их, чтобы усыпить. Вы проводите свою первую ночь вместе дома.

В это время вы и ваш ребёнок узнаёте друг друга. Знание того, чего ожидать, поможет вам чувствовать себя увереннее как родителю и обеспечить лучший опыт после рождения ребёнка.

Иногда трудно понять, что нормально, а что нет — особенно если вы впервые стали родителем.Вот список распространённых проблем новорождённых, с которыми вы можете столкнуться, почему они возникают и когда обращаться к педиатру.

Пуповина

Пуповина — это часть пуповины, которая остаётся прикреплённой к пупку вашего ребёнка после того, как пуповина была перерезана при рождении. Этот небольшой кусочек ткани обычно отпадает сам по себе в течение двух недель. 

Заживляющий пупов проходит процесс высыхания и изменения цвета, прежде чем отвалиться. Сначала она может быть слегка влажной, затем высохнуть и стать коричневым, серым или даже чёрным. У вашего ребёнка может появиться кровавый пупов прямо перед тем, как он отвалится — так что не пугайтесь, если увидите несколько капель крови на подгузнике или одежде ребёнка.

Симптомы инфицированного пуповинного пня включают:

• Зловонные, желтоватые выделения из пуповины

• Красная кожа вокруг основания шнура

• Ваш малыш плачет, когда вы касаетесь пуповины или окружающей кожи

Гранулема — это небольшая красноватая или коричневая масса рубцовой ткани, которая остаётся на пупке ребёнка после того, как пуповина отпала. Гранулёмы также очень распространены — и, к счастью, легко поддаются лечению.

Пуповина вашего ребёнка должна оставаться чистой и сухой. Мы больше не рекомендуем использовать алкоголь на пуповине. Вместо этого можно аккуратно прочистить пень ватной палочкой, обмакнутой в тёплую воду (если пень грязный, добавьте мягкое мыло), затем вытирайте его. Если в подгузнике нет выемки, складывание подгузника ниже пупки, также помогает предотвратить пропитывание мочой. 

Что делать после того, как пуповина отпала

Никогда не пытайтесь самостоятельно удалить пуповинный пень — он должен упасть естественным собой. После того как пуповина исчезнет, продолжайте поддерживать чистоту и сухость пупка вашего ребёнка. Также стоит делать губчатые ванны только до полного заживления участка.

Лануго

Лануго — это тонкие, мягкие волосы, которые развиваются в утробе, чтобы защитить кожу ребёнка от амниотической жидкости. Большинство младенцев теряют лануго до рождения. Однако некоторые из них рождаются с ним, особенно недоношенные дети.

Если у вашего новорождённого ребёнка есть лануго, лечение не требуется. Большинство малышей естественным образом линяют волосы в первые несколько дней или недель после рождения.

Верникс

Верникс (также известный как vernix caseosa) — это белое, восковатое, сыроподобное вещество, которое покрывает кожу вашего новорождённого ребёнка при рождении. Vernix приносит множество преимуществ вашему ребёнку в утробе матери и после рождения, таких как:

• Защита кожи вашего ребёнка от амниотической жидкости

• Действует как натуральный увлажняющий крем

• Регуляция температуры тела

Верникс обычно самостоятельно впитывается в кожу вашего ребёнка в течение 24-48 часов после рождения. Основываясь на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и других ведущих источников, ваша больница или родильный центр могут отложить первое купание ребёнка до полного впитывания верникса.

Пахнет ли верникс?

Да, он может иметь сладкий или слегка кислый запах из-за амниотической жидкости, бактерий и других факторов. Но обычно нет риска оставить верникс на новорождённом после рождения, несмотря на запах.

Голубоватые или фиолетовые ступни и руки

Изменение цвета на ногах вашего новорождённого может стать шокирующей находкой для родителей. Это распространённое и обычно безвредное заболевание называется акроцианозом.

Опасен ли акроцианоз? Не обязательно — многие новорождённые случаются с акроцианозом в первые часы жизни, особенно если они рождаются преждевременно или с низкой массой при рождении. Поскольку кровеносная система вашего ребёнка ещё развивается, он может уделять приоритет кровотоку к жизненно важным органам, таким как мозг и сердце.

Акроцианоз встречается реже в первую неделю после рождения, но может возникнуть через несколько недель или месяцев. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребёнка есть голубоватые или пурпурные участки на губах или языке, он быстро дышит или пытается дышать, либо испытывает трудности с захватом или сосанием во время кормления.

Сыпи новорождённых и другие кожные проблемы

Проблемы с кожей новорождённых часто возникают в дни и недели после рождения. У младенцев могут появиться сыпь, акне, милиумы, колыбельная чашка и другие состояния по разным причинам, включая раздражение кожи, аллергии и инфекции. 

Сыпь новорождённых

Эритема токсикум — это распространённая сыпь у новорождённых, которая выглядит как маленькие красные пятна или бугорки, иногда с маленьким белым или жёлтым центром. Обычно он появляется на лице, груди, руках или ногах ребёнка в первые несколько дней после рождения. 

Эритема токсикум не причиняет боли и не зудит, но может легко распространяться. Как и большинство новорождённых сыпей, эритема токсикум не опасна и обычно проходит самостоятельно без лечения за две недели или меньше.

Однако существуют определённые сыпи, которые могут указывать на скрытую медицинскую проблему.Обратитесь к педиатру как можно скорее, если у вашего ребёнка появилась сыпь:

• Сопровождается температурой 100,4° F и выше

• Распространяется или становится хуже?

• Болит или вызывает дискомфорт?

• Есть волдыри или бугорки, наполненные гноем

• Через несколько недель не становится лучше.

Акне у младенцев

Акне у младенцев — это распространённое кожное заболевание, при котором на лице новорождённого или других частях тела появляются небольшие белые или красные бугорки. Большинство случаев акне у младенцев вызваны гормонами, передающимися от матери к ребёнку до рождения, и проходят через несколько недель без лечения. 

Милия

Милии — это крошечные белые или жёлтые бугорки, которые также могут появляться на лице вашего новорождённого, особенно вокруг носа. Около половины всех здоровых младенцев имеют милиумы при рождении.

Милиумы вызываются задержанными мёртвыми клетками кожи под поверхностью кожи вашего ребёнка. Как и детское акне, милиумы безвредны и обычно исчезают сами по себе в течение нескольких недель.

Шелушение или шелушение кожи

Шелушение или шелушение кожи также является нормой для новорождённых, особенно тех, кто родился доношенным. В первые дни или недели после рождения ребёнка он сбрасывает 1-2 слоя кожи — в основном потому, что защитное покрытие, которое было в утробе, исчезло.

Большая часть шелушения или шелушения кожи происходит на руках или ногах ребёнка, особенно на запястьях или лодыжках. Другие состояния, такие как экзема, также могут вызывать шелушение и шелушение кожи новорождённого с самого начала.

Себоррея (колыбельная шапочка)

Себорея — это кожное заболевание, которое вызывает сыпь, обычно корочку, жирность или чешуйчатые пятна на коже головы (колыбельной чашке) или бровях вашего ребёнка. Себорея также может создавать красные, сухие или жирные пятна на лице ребёнка или внутри складок его тела. 

Что вызывает колыбельную чашку? Это не плохая гигиена и не аллергия. Себорея вызывается сочетанием гиперактивных масляных (сальных желез) — результатом передачи гормонов матери ребёнку — и разновидности дрожжей под названием маласция, которые естественным образом живут на коже вашего ребёнка. Себорея безвредна и часто проходит сама по себе.

Лечение обычно является профилактическим и может включать мытьё кожи головы ребёнка шампунем без ароматизаторов и увлажнение кремом без ароматизаторов.Мы также можем порекомендовать шампунь от перхоти и крем с 1% гидрокортизона, если сыпь у вашего малыша более выражена.

Слабые места

Мягкие участки, или фонтанеллы, — это мягкие участки на голове вашего новорождённого, где череп ещё не сросся полностью. Несмотря на то, как страшно это звучит, безопасно аккуратно трогать венички, пока они продолжают расти.

Два основных фонтанелли — передняя (передняя часть головы) и задняя (затылок). Когда закрываются фонтанелли? Задняя горелка обычно закрывается через несколько месяцев после рождения, а передняя — в период от 4 до 26 месяцев.

Деформированная голова

Не волнуйтесь, если у вашего ребёнка деформированная или плоская голова, также известная как плагиоцефалия или синдром плоской головы. У младенцев также может развиться брахицефалия (расширенная форма головы) после сна или длительного времени на спине.

Проблемы с формой головы часто сами по себе улучшаются благодаря простым изменениям положения, например, череду положения головы ребёнка во время сна, кормления и бодрствования. Увеличение времени на животе и ограничение времени вдетской экипировке , такой как автокресла и качели, также помогает снизить давление на затылок ребёнка.

Согнутые ноги и поднятые ступни

Многие дети рождаются с немного согнутыми ногами из-за расположения нижних конечностей в матке в третьем триместре. Этот внешний изгиб ног обычно выпрямляется естественно, когда ребёнок начинает ползти, ходить и переносить вес на ноги.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

Субконъюнктивальное кровоизлияние возникает, когда в глазу ребёнка лопаются мелкие кровеносные сосуды, часто из-за силы родов через влагалище. Вскоре после рождения вы можетезаметить небольшое красное пятно (или пятна) в глазу вашего ребёнка.

Хотя это выглядит тревожно, субконъюнктивальное кровотечение обычно не является опасным. Это поверхностное кровотечение должно зажить за месяц без лечения. Если есть признаки инфекции, ребёнок испытывает боль, следует обратиться к врачу по поводу субконъюнктивальногокровоизлияния.

Заблокированные слёзные протоки

Все новорождённые дети плачут — но иногда закупорка слёзного протока вызывает дополнительные осложнения.Если система дренажа слёз у вашего ребёнка работает неправильно, слёзы могут скапливаться в глазу и закупоривать проток, вызывая чрезмерную водянистость.

Домашние средства при засоре слёзного протока включают нанесение тёплого компресса на поражённый глаз для смягчения мусора. Также можно мягкой тряпкой мягко помассировать внутренний уголок глаза в направлении носа ребёнка. Обратитесь к педиатру, если в глазу появляются покраснение, отёк или мутные или желтоватые выделения.

Бугорки во рту

Маленькие белые или жёлтые бугорки, называемые жемчугом Эпштейна, могут появиться вдоль линии десны и на нёбе вашего новорождённого. Многие родители путают их с непрорезавшимися молочными зубами — но на самом деле это кисты, наполненные избыточным кератином, которые задерживаются при развитии нёба. Кератин — это тот же белок, который помогает формировать волосы, кожу и ногти вашего ребёнка

Жемчужины Эпштейна распространены и не вызывают боли или дискомфорта. Обычно они проходят сами собой.

Опухшие гениталии, глаза и другие особенности

Отёк после родов — это нормально и временно для новорождённого, особенно в области гениталий. Естественный перенос материнских гормонов и давление, вызванное вагинальными родами, часто приводят к отёку мошонки у мальчиков и половых губ и девственной плевы.У новорождённых девочек также могут появляться красноватые или розоватые выделения из влагалища в течение первых 1-2 недель после рождения, когда уровень эстрогена у матери начинает снижаться.

Более высокий уровень эстрогена у матери во время беременности также может вызывать отёк груди у новорождённых мальчиков и девочек, который должен пройти в течение нескольких недель после рождения. Обратитесь за медицинской помощью при покраснении, тепле, выделениях или если ребёнок плачет при прикосновении к груди. 

Обрезание

Если ваш новорождённый сын был обрезан, головка его пениса будет выглядеть блестящей и красной, и может вытекать желтоватая жидкость. Раны от обрезания должны зажить в течение 7-10 дней.Обратитесь к педиатру, если у вашего ребёнка есть густые выделения, усиление отёка, меньше мокрых подгузников или любые признаки боли.

Руководство по поведению новорождённых

Вот чего можно ожидать в первые несколько дней после рождения и первые недели дома: 

Сон

• Новорождённые спят до 16-18 часов в сутки, часто короткими отрезками.

• Сначала у ребёнка может быть обратный цикл сна и бодрствования: он спит днём и просыпается ночью.

• Поддержание привычного дневного режима помогает ребёнку выработать нормальный циркадный ритм — внутренние биологические часы, регулирующие цикл сна и бодрствования.

• Ваш малыш должен спать самостоятельно на твёрдой поверхности, без одеял, подушек, игрушек, бамперов и других предметов.

• Совместный сон не рекомендуется из-за риска смерти младенца.

Питание

• Новорождённых следует кормить каждые 3 часа, пока не будет установлен хороший набор веса, если не указано иное.

• Ваш малыш, возможно, захочет кормить грудью или кормить чаще (8-12 раз в день), иногда всего несколько минут.

• Не ставьте бутылки.

Частое чихание и заложенность носа

• Не волнуйтесь, у вашего ребёнка ещё нет простуды!

Новорождённые по необходимости дышат носом, поэтому часто чихают, чтобы очистить носовые проходы.

• Обратитесь за медицинской помощью, если чихание и заложенность вашего ребёнка сопровождаются носовыми выделениями, кашлем или другими признаками простуды или гриппа.

Икота

• Икота очень часто встречается у новорождённых.

• Отрыжка — лучший способ помочь вашему ребёнку избавиться от икоты.

• Забавный факт: мама иногда чувствует, как её ребёнок икота в утробе ближе к концу третьего триместра

Плачу без слёз

• Слёзные протоки вашего ребёнка могут быть не полностью развиты при рождении или в первые несколько недель.

• Если ваш ребёнок достаточно взрослый, чтобы проявлять видимые слёзы, а затем внезапно прекращается, он может быть обезвожен или у него закупорка слёзного протока.

Резкие движения

• Нервная система вашего ребёнка всё ещё развивается, поэтому дрожащие или, казалось бы, случайные движения в руках и ногах могут происходить часто.

• Младенцы часто дергаются или двигаются во время сна.

Рефлексы испуга

• Рефлексы испуга (также известные как рефлексы Моро) — это резкие движения рук и ног, которые младенцы совершают в ответ на громкий шум, вибрацию, холодные прикосновения и

Больше.

• Эти нормальные неврологические признаки обычно прекращаются через 4 месяца.

Напряжённость или стоны во время какашки

• Новорождённые часто испытывают трудности во время дефекации.

• Напряжённость или стоны не обязательно означают, что у ребёнка запор, даже если дефекации нет.

• Нет причин для беспокойства, если у вашего ребёнка стул мягкий.

Отсутствие зрительного контакта

• Ребёнку может понадобиться несколько недель, чтобы установить устойчивый зрительный контакт или отслеживать ваши движения.

• Ваш малыш также может избегать зрительного контакта, если его перегружает чрезмерная стимуляция.

Минимальное социальное взаимодействие

• Новорождённые обычно не улыбаются в ответ до двух месяцев.

• Младенцы в первую очередь развивают социальные навыки через связь с опекунами. Они также учатся реагировать на такие сигналы, как мимика и физический контакт.

• Если вас беспокоит социальное развитие вашего ребёнка, спросите у педиатра.

Ранний период новорождённого полон сюрпризов — но знание, чего ожидать, поможет стать более уверенным родителем.Когда у вас возникают вопросы, Pediatric Associates всегда рядом.