Послеродовая депрессия/тревожность

До 80% матерей испытывают какую-либо форму послеродовой «детской депрессии» после рождения — от перепадов настроения до приступов плача. Узнайте, что делать, когда эти чувства грусти и тревоги не проходят, и как они могут повлиять на вас и вашего малыша.

Послеродовая депрессия и тревожность — это реальность

Рождение ребёнка может вызвать множество сильных эмоций — от волнения и радости до тревоги и страха. Но для многих матерей это также приводит к тому, чего они могут не ожидать — послеродовой депрессии и тревожности.

Будь то «бэби-блюз», который длится несколько недель, или вы испытываете более тяжёлые, продолжительные симптомы, связанные с послеродовой депрессией и тревожностью, важно признавать, что эти состояния распространены. Они настоящие. И они поддаются лечению.

Послеродовая депрессия и тревожность — признаки слабости или неудачи. Иногда они просто являются частью родов. У большинства матерей сначала бывает какая-то форма «детской депрессии», но до 20% матерей развивают послеродовую депрессию или тревогу в течение недель и месяцев после родов — так что вы точно не одиноки.

К сожалению, послеродовая депрессия и тревожность часто остаются незамеченными, поскольку матери списывают свои симптомы на стресс и усталость от ухода за новорождённым. Узнав, что вызывает послеродовую депрессию и тревогу, как долго длятся симптомы и когда обращаться за лечением, вы сможете быть лучше подготовлены, если у вас возникнет послеродовая депрессия или тревожность.

Чем различаются послеродовая депрессия и тревожность

Как и при общей депрессии и тревожности, послеродовая депрессия и тревожность имеют ключевые различия.

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое затрагивает матерей после родов и характеризуется постоянной грустью, безнадёжностью и потерей интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие.

Послеродовая тревожность — это тревожное расстройство, возникающее после родов и вызывающее чрезмерную тревогу, страх или панику. В то время как послеродовая депрессия сосредоточена на настроении, послеродовая тревожность характеризуется нервозностью, беспокойством и чувством тревоги.

В отличие от «детской депрессии», которая обычно длится от нескольких дней до 1–2 недель после рождения ребёнка, послеродовая депрессия и тревожность могут продолжаться несколько недель или месяцев и требуют профессионального лечения.

Это «baby blues» или что-то большее?

Роды и первые дни ухода за новорождённым — это как физически, так и эмоционально изнурительно. Ты устал. Ты злишься. Большую часть дня (и ночи) вы кормите ребёнка. В это время нередко бывает, что в один момент чувствуешь восторг, а в следующий начинаешь плакать.

«Бэби-блюз» в первую очередь вызывается резким снижением уровня гормонов — особенно эстрогена и прогестерона — после родов. Другие факторы, такие как недосып и стресс, также играют свою роль.

«Детская депрессия» — это на самом деле лёгкая форма депрессии. Помимо грусти и тревоги, наиболее распространёнными симптомами «детской депрессии» являются перепады настроения, плач, раздражительность и ощущение перегруженности. Однако эти симптомы проходят недолго и обычно проходят менее чем за две недели.

Послеродовую депрессию и тревогу часто сначала принимают за «детскую депрессию», но симптомы становятся более интенсивными и длятся дольше. У некоторых матерей симптомы становятся настолько сильными, что они мешают ухаживать за ребёнком. Если ваши чувства грусти или тревоги не проходят, пора внимательнее взглянуть на происходящее.

Симптомы послеродовой депрессии

Нет сомнений, что рождение ребёнка — это опыт, меняющий жизнь. Это нормально — чувствовать себя перегруженной, особенно если вы рожаете впервые. Но посреди хаоса вы можете чувствовать себя очень грустно и одиноко. У вас могут быть сильные перепады настроения или частые приступы плача. В какой-то момент вы можете начать сомневаться в своей роли матери.

Симптомы послеродовой депрессии обычно появляются в первые недели после родов, но могут начаться раньше — даже во время беременности — или до года спустя. Некоторые распространённые симптомы послеродовой депрессии включают:

• Постоянная печаль

• Плач

• Безнадёжность

• Бесполезность

• Чувство вины или стыда

• Потеря интереса к близости с ребёнком

• Потеря интереса к занятиям, которые раньше нравились

• Изменения аппетита или сна

• Усталость

• Трудности с концентрацией

• Мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребёнку

Симптомы послеродовой тревожности

Рождение ребёнка, скорее всего, принесёт тревогу в вашу жизнь. Но если у вас послеродовая тревога, эта тревога может быть непрерывной и всепоглощающей. Вы можете постоянно чувствовать опасность, но не понимать почему. Эти мысли часто выходят из-под контроля и их трудно контролировать.

Симптомы послеродовой тревоги также могут развиваться до года после родов. Некоторые распространённые симптомы послеродовой тревожности включают:

• Постоянное беспокойство

• Чувствуй, что случится что-то плохое

• Стремительные мысли

• Сердцебиение, головокружение или тошнота

• Панические атаки

• Беспокойство

• Неспособность расслабиться

• Нарушения сна

• Иррациональные страхи по поводу безопасности вашего ребёнка

Что вызывает послеродовую депрессию и тревожность?

Является ли послеродовая депрессия и тревожность генетикой? Или другие факторы играют роль? Ответ — да, и на оба варианта. Послеродовая депрессия и тревожность могут возникнуть у любого, но есть несколько факторов, которые повышают риск, например:

• Личная или семейная история депрессии

• Личная или семейная история тревожности

• Другие психические расстройства

• Травматический опыт родов

• Поступление в отделение интенсивной терапии новорождённых или проблемы со здоровьем младенцев

• Осложнённая или высокорисковая беременность

• История потери беременности

• Гормональные колебания

• Недосып

• Отсутствие поддержки

Иногда жизненные обстоятельства могут подвергать вас дополнительному риску. У вас много стресса в жизни? Возможно, у вас проблемы в отношениях с партнёром или беременность была незапланированной. Подобные ситуации могут сделать вас более восприимчивыми к послеродовой депрессии и тревожности. Если у вашего ребёнка есть проблемы со здоровьем или он особенно капризный, адаптироваться может быть ещё сложнее.

Конечно, не у всех матерей с этими факторами риска развивается послеродовая депрессия или тревожность. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, который сможет оценить ваши симптомы.

Может ли возникнуть послеродовая депрессия или тревожность после выкидыша?

Люди часто думают, что послеродовая депрессия или тревожность возникают только после родов, но они могут возникнуть и после выкидыша.

Выкидыш — это очень эмоциональный опыт. Хотя выкидыш относительно распространён — по оценкам, около 20% всех беременностей заканчиваются выкидышем — это определённо не облегчает ситуацию.

Независимо от того, произойдёт ли выкидыш на ранних или поздних сроках беременности, вы всё равно сталкиваетесь с быстрыми гормональными изменениями, а также с тяжёлой потерей ребёнка. Получение помощи при послеродовой депрессии или тревожности после выкидыша крайне важно для вашего здоровья и отношений.

Важность послеродовой депрессии и скрининга тревожности

Послеродовая депрессия и тревожность могут существенно повлиять на ваше благополучие, безопасность и связь между вами и вашим ребёнком. Меньшее взаимодействие матери и ребёнка может привести к задержкам в речи, социальных навыках, моторике и других этапах роста и развития.

Это не ваша вина, и всё это не делает вас плохим родителем — но скрининги могут помочь.

Регулярные скрининги психического здоровья — отличный способ отслеживать своё эмоциональное состояние и выявлять ранние признаки послеродовой депрессии и тревожности. Педиатрические специалисты также играют важную роль, поскольку они чаще видят матерей и младенцев.

Скрининги часто проводятся как при послеродовом, так и при приёме новорождённых/младенцев, используя такие инструменты, как Эдинбургская шкала послеродовой депрессии и шкала тревожности GAD-7, чтобы самостоятельно отчитать симптомы. Спросите у вашего Pediatric Associates врача, чтобы узнать больше.

Не бойтесь делиться своими чувствами

Без открытого общения послеродовая депрессия и тревожность могут нарушить семейную динамику, создать напряжение в личных отношениях и повлиять на качество жизни.

Нет нужды страдать в тишине. Мы рекомендуем вам открыто говорить о своём эмоциональном состоянии в течение недель и месяцев после родов, особенно если вам тяжело. Поддержка доступна во многих местах — от партнёров и коллег до членов семьи и медицинских специалистов.

Как лечить послеродовую депрессию и тревожность

Если вы решите обратиться за профессиональной помощью, существует множество вариантов лечения, которые стоит рассмотреть:

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) эффективны для лечения послеродовой депрессии и тревожности. КПТ сосредоточена на выявлении и изменении негативных мыслей и поведения, а IPT — на разрешении межличностных отношений.

Медикаменты

СИОЗС — это класс лекарств, используемых для лечения депрессии и тревожных симптомов путём повышения уровня серотонина. Серотонин часто называют «гормоном хорошего самочувствия». Антидепрессанты и противотревожные препараты обычно считаются безопасными для кормящих мам, но всегда сначала консультируйтесь с врачом.

Группы поддержки

Группы поддержки для послеродовой депрессии и тревожности предоставляют безопасное пространство для общения с теми, кто понимает, через что вы проходите. Многие группы предлагают как очные, так и виртуальные ресурсы. Например, Postpartum Support International предлагает более 50 бесплатных онлайн-групп поддержки, горячую линию, мобильное приложение и многое другое.

Забота о себе

Когда большую часть времени вы заботитесь о ребёнке, трудно представить себе что-то другое. Но вы не сможете правильно заботиться о ребёнке, если не заботитесь о себе. Достаточный сон, хорошее питание и регулярные физические упражнения необходимы для поддержания вашего физического и психического здоровья. Даже несколько минут глубокого дыхания или медитации могут творить чудеса для стрессовых матерей.

Предупреждающие признаки необходимости немедленной помощи

Путание симптомов послеродовой депрессии и тревоги с «детским блюзом» часто встречается — но иногда игнорирование этих симптомов может быть опасно. Немедленно обратитесь за профессиональной помощью, если вы:

• Есть мысли о самоповреждении или самоубийстве

• Думайте о том, чтобы навредить своему ребёнку или другим детям

• Не можете заботиться о себе или о ребенке

• Есть признаки послеродового психоза, такие как галлюцинации или бред

Послеродовой психоз — ещё одно тяжелое, но лечимое психическое заболевание, которое затрагивает матерей после родов. Это заболевание редко, но очень опасное и должно рассматриваться как чрезвычайная ситуация с психическим здоровьем. Послеродовой психоз влияет на восприятие матери реальности, вызывая галлюцинации, бредовые идеи, паранойю или другие резкие изменения поведения. Мать с послеродовым психозом может попытаться причинить вред себе или своему ребёнку.

Если у вас есть какие-либо из этих предупреждающих признаков, позвоните 911, свяжитесь с кризисной линией или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Помните, вы не одиноки

Pediatric Associates стремится защищать здоровье всех младенцев и матерей. Если у вас есть симптомы послеродовой депрессии и тревожности, доступны ресурсы и поддержка. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о ваших вариантах лечения и снова наслаждаться жизнью.